Prise de teinte et photos pour le laboratoire

Objectif : rassembler les informations de teinte et les clichés dont le laboratoire a besoin pour reproduire la teinte demandée sur la prothèse.

Pour qui : praticiens et assistantes dentaires qui prescrivent de la prothèse fixée ou sur implant.

Pourquoi c'est déterminant

Le laboratoire ne voit pas les dents du patient. Il travaille à partir de ce qu'on lui transmet. Un teintier indique une luminosité, une saturation et une tonalité. Il n'indique pas les translucidités, les caractérisations ni l'environnement de la dent. Une photo avec le teintier dans le champ complète la prescription.

Le protocole en 8 étapes

1. Préparer l'environnement. Selon VITA, la teinte se prend à la lumière du jour ou sous lampe lumière du jour normalisée, pas sous le scialytique. Évitez les couleurs vives dans le champ : rouge à lèvres, vêtements vifs.
2. Nettoyer les dents. Ivoclar indique de déterminer la teinte après nettoyage, sur la dent non préparée ou sur les dents voisines.
3. Choisir le bon moment. Selon VITA, la déshydratation après préparation fait paraître la dent trop blanche. Prenez la teinte et les photos de teinte avant la préparation, dents humides.
4. Utiliser un teintier de référence. VITA classical (teintes A à D) ou VITA 3D-Master. Précisez-le sur la prescription. Selon dentalcare, le teintier se tient à environ 25 à 30 cm de la dent.
5. Suivre l'ordre du 3D-Master. Luminosité, puis saturation, puis tonalité.
6. Décider vite. VITA indique que l'œil se fatigue après 5 à 7 secondes. Retenez la première impression.
7. Relever la teinte du moignon si besoin. Ivoclar propose le teintier IPS Natural Die pour la teinte du moignon. Notez-la sur la prescription.
8. Photographier, puis prescrire. Prenez les clichés ci-dessous, puis reportez la teinte retenue et vos remarques sur la fiche de prescription.

Les photos à nous envoyer

• Vue de face, dents entières avec lèvres, dents voisines et antagonistes.
• Gros plan de la zone à restaurer, teintier dans le même plan que la dent.
• Même gros plan avec une carte grise de référence dans le champ.
• Vue du moignon préparé, avec le teintier de moignon si utilisé.
• Cliché du sourire, pour situer la dent dans le visage.

Réglages simples

• Smartphone : objectif principal, sans filtre, sans retouche. Photo d'origine, pas une capture d'écran.
• Reflex : selon Spear Education, la balance des blancs à environ 5500 K correspond souvent au réglage « flash ». Un flash à filtre polarisant croisé réduit les reflets, si le cabinet en dispose. Gardez les mêmes réglages pour toute la série.

Fichiers. Format d'origine (JPEG ou HEIC), sans recadrage excessif. Indiquez la référence du cas dans le nom du fichier, jamais le nom complet du patient.

Envoi. Utilisez de préférence la plateforme de votre scanner (3Shape Communicate, Medit Link, Dexis, iTero), qui conserve le dossier du cas. À défaut, envoyez le fichier STL à cfaoinnodentaire@outlook.fr avec, en objet, uniquement la référence du cas. Contact général : innodentaire@outlook.fr. Téléphone : 07 57 52 89 02 ou 03 21 81 27 35.

Confidentialité des données patient. Le laboratoire a besoin d'identifier le cas, pas le patient. N'indiquez ni le nom, ni le prénom, ni la date de naissance, ni le numéro de sécurité sociale : utilisez une référence de cas propre à votre cabinet, y compris dans le nom des fichiers. N'envoyez pas de photo du visage par la messagerie ordinaire : transmettez-la par la plateforme de votre scanner ou appelez-nous au 07 57 52 89 02 avant l'envoi. Vous restez responsable de l'information de vos patients sur la transmission de leurs données au laboratoire.

Erreurs fréquentes

• Teinte prise sous le scialytique ou sous une lumière de pièce chaude.
• Photo après préparation, dents déshydratées.
• Photo sans teintier, ou teintier en retrait de la dent.
• Photo d'écran ou filtre automatique activé.
• Teinte indiquée sans le teintier utilisé ni la teinte du moignon.

Ce que le laboratoire fait de vos informations

Le laboratoire confronte la teinte prescrite, les photos et le matériau indiqué pour définir la réalisation. Les photos complètent le teintier.

Questions fréquentes

Une photo de smartphone suffit-elle ? Elle est utile si le teintier est visible, la lumière correcte et la photo d'origine. Elle complète le teintier, elle ne le remplace pas.

Pourquoi une carte grise ? C'est une référence neutre pour corriger la balance des blancs de l'image.

Peut-on prescrire une teinte par photo, sans teintier ? Non. Le teintier dans le champ est la référence commune entre cabinet et laboratoire.

Voir aussi

• Prothèse fixée : empreinte et épaisseurs
• Prothèse sur implant : la fiche à joindre
• Prothèse complète en numérique : teinte des dents et de la gencive

Ce protocole décrit les informations utiles au laboratoire. Il ne remplace pas le jugement clinique du praticien.

Sources